成人T細胞白血病について
成人T細胞白血病・・・・おそらく耳慣れない方が多いのではと思いますが、この病気も、性行為で感染します。
ここでは、成人T細胞白血病についてwiki（ｳｨｷﾍﾟﾃﾞｨｱ）から引用して来ました。
性行為で感染する性病（性感染症）は、本当に知れば知るほど怖いものですね。相手は十分選ばないといけないな、と心底思います。
*--------------------------------------成人T細胞白血病
成人T細胞白血病（Adult T-cell leukemia; ATL）または成人T細胞白血病/ﾘﾝﾊﾟ腫（Adult T-cell leukemia/lymphoma; ATLL）とは1976年に高月清らによって発見、命名された疾患である。ﾚﾄﾛｳｲﾙｽ、腫瘍ｳｲﾙｽであるHTLV-1（ﾋﾄT細胞好性ｳｲﾙｽI型）の感染により発症する腫瘍性疾患である。独自の形態をもつ異型ﾘﾝﾊﾟ球（CD4陽性ﾘﾝﾊﾟ球）の単ｸﾛｰﾝ性腫瘍である。
歴史
1970年代の日本の白血病、ﾘﾝﾊﾟ腫の論文ではいくつかの興味深い症例報告をみることができる。西南日本に予後不良の悪性ﾘﾝﾊﾟ腫が多いこと、家族内発症が悪性ﾘﾝﾊﾟ腫にみられること、ﾎｼﾞｷﾝ病が南九州に多いこと、ｾｻﾞﾘｰ症候群や皮膚T細胞ﾘﾝﾊﾟ腫が九州に多いこと、ﾘﾝﾊﾟ腫から白血化し、急激に死にいたる症例が認められること、末梢血に核が分葉した奇妙な白血病細胞が認められることなどがあげられる。
これらの多くは2008年現在の診断能力ではATLと診断されておかしくないものばかりである。このようにATLは古くから存在していた。腫瘍ｳｲﾙｽが原因とわかったのは1980年代である。
疫学
日本では、西日本、特に、九州にHTLV-1感染者が多く、世界的には、ｶﾘﾌﾞ海沿岸諸国、中央ｱﾌﾘｶ、南米などで頻度が多い。HTLV-1は母乳により垂直感染を起こすことが知られており、乳幼児の感染者が40-60年の潜伏期を経て成人T細胞白血病を発症する。HTLV-1ｷｬﾘｱは日本全国で100万-200万人いるといわれている。毎年600-700人程度ｷｬﾘｱがATL（病型は問わない）を発症している。ｷｬﾘｱの生涯を通しての発症危険率は2-6%である。
本疾患は多くの病型が知られているが、急性化すると極めて予後不良である。急性型と診断された患者の生存期間中央値は1年未満である。
HTLV-1の感染はHTLV-1感染ﾘﾝﾊﾟ球がﾘﾝﾊﾟ球に直接接触したときに感染が成立するといわれており、このような経路としては輸血、性交、母乳があげられる。性交に関しては精液に含まれるﾘﾝﾊﾟ球を通じて男性から女性への感染が基本である。母乳感染がほとんどであり、人工栄養に切り替えると母子間感染率が20%から3%に低下するため、本疾患の撲滅には母乳遮断が有効であると考えられている。なお、個体内でのHTLV-1増殖の場は主にﾘﾝﾊﾟ節であると考えられている。ﾘﾝﾊﾟ節で増殖したATL細胞が血液中に流出し（白血化）、特徴的な細胞が末梢血で見られるようになる。
HTLV-1の発癌機構
母乳中のHTLV-1感染ﾘﾝﾊﾟ球が乳児の消化管内で乳児のﾘﾝﾊﾟ球に接触することでHTLV-1は新たに感染することができる。ﾚﾄﾛｳｲﾙｽであるため、ﾘﾝﾊﾟ球DNAに組み込まれ、ｳｲﾙｽの再生産を行う。HTLV-1のp40 taxは宿主細胞のIL-2ﾚｾﾌﾟﾀｰ遺伝子などを活性化し、その分裂増殖を引き起こす。こうして無限増殖を繰り返す宿主細胞がその過程でなんらかのｴﾗｰをおこし、形質転換をおこし、ATLを発症すると考えられている。
ATLの病型
ATLの臨床経過は多彩であり、以下のような4つの病型と1つの病態が知られている。
* 病型o 急性型o ﾘﾝﾊﾟ腫型o 慢性型o くすぶり型* 病態o 急性転化
下山らによって行われたこの分類法は今日でもよくもちいられる。この診断基準は消去法にて定義されている。急性型の病態が最も多彩であり、定義しにくい反面、くすぶり型、慢性型、ﾘﾝﾊﾟ腫型はそれぞれの特徴が比較的明確である。基本的には定義しやすい病型でなければ急性型と考えた方が安全である。
予後不良因子としては、年齢、ﾊﾟﾌｫｰﾏﾝｽｽﾃｰﾀｽ、総病変数、高ｶﾙｼｳﾑ血症、高LDH血症があげられる。予後不良因子を持たないくすぶり型と慢性型では化学療法がむしろ免疫不全を助長し、感染症合併の要因になるため、原則として経過観察とする。急性型、ﾘﾝﾊﾟ腫型では極めて予後不良であるため、ただちに加療する必要がある。CHOP療法が選択されるが、再発、薬剤耐性化が多い。若年発症では造血幹細胞移植も試みられている。
症状
急性型の病歴は非常に多彩である。
HTLV-1関連疾患
ATLL以外にHTLV-1感染によって起こる疾患としてはHAM(HTLV-1 associated myelopathy, HTLV-I関連脊髄症)/TSP(tropical spastic paraparesis, 熱帯性痙性対麻痺)やHAB(HTLV-I associated bronchitis)/HAU(HTLV-I associated uveitis)があげられる。ATL患者のﾘﾝﾊﾟ球のｻｻﾞﾝﾌﾞﾛｯﾄ法で解析をするとﾓﾉｸﾛｰﾅﾙにﾌﾟﾛｳｲﾙｽDNAが組み込まれているのに対してこれらの患者ではﾎﾟﾘｸﾛｰﾅﾙとなっているためにATL発症の中間状態であると考えられている。
今後の治療
?成人T細胞白血病自体への治療
急性白血病と同様、寛解導入療法後の造血幹細胞移植が検討されている。寛解導入療法としてはCHOP療法やLSG15といった化学療法を用い,造血幹細胞移植は一般的な前処置を用いた同種骨髄移植が考えられている。
一般に急性型、ﾘﾝﾊﾟ腫型、予後不良因子を有する慢性型が治療対象となり、一般的にaggressive lymphomaに準じた治療法が選択される。名前のとおりT細胞性でありCD20陰性のため、CHOP療法が選択される。予後不良因子を持たない慢性型やくすぶり型ならば経過観察となる。ATLは初回から薬剤耐性を示すことが少なくなく、標準的な治療法が未だに確立していない。CHOP療法によって1stCR(完全寛解)を得る症例が近年増えているが、再発が多く、再発例は薬剤耐性があるためﾍﾟﾝﾄｽﾀﾁﾝや造血幹細胞移植、CCR4抗体、CD52抗体、ｼﾞﾄﾞﾌﾞｼﾞﾝ、ｲﾝﾀｰﾌｪﾛﾝαといった治療法が現在研究中である。感染から発症までの期間が非常に長いため、成人で初感染した場合は発症せずに寿命を迎えることがほとんどである
?合併症への治療
?高ｶﾙｼｳﾑ血症
ﾋﾞｽﾎｽﾎﾈｰﾄ製剤、大量補液、利尿剤、ｶﾙｼﾄﾆﾝ製剤が有効
?日和見感染症
抗生剤などを投与する*--------------------------------------（以上、ｳｨｷﾍﾟﾃﾞｨｱから引用致しました）
ここでは、成人T細胞白血病についてwiki（ｳｨｷﾍﾟﾃﾞｨｱ）から引用して来ました。
性行為で感染する性病（性感染症）は、本当に知れば知るほど怖いものですね。相手は十分選ばないといけないな、と心底思います。
*--------------------------------------成人T細胞白血病
成人T細胞白血病（Adult T-cell leukemia; ATL）または成人T細胞白血病/ﾘﾝﾊﾟ腫（Adult T-cell leukemia/lymphoma; ATLL）とは1976年に高月清らによって発見、命名された疾患である。ﾚﾄﾛｳｲﾙｽ、腫瘍ｳｲﾙｽであるHTLV-1（ﾋﾄT細胞好性ｳｲﾙｽI型）の感染により発症する腫瘍性疾患である。独自の形態をもつ異型ﾘﾝﾊﾟ球（CD4陽性ﾘﾝﾊﾟ球）の単ｸﾛｰﾝ性腫瘍である。
歴史
1970年代の日本の白血病、ﾘﾝﾊﾟ腫の論文ではいくつかの興味深い症例報告をみることができる。西南日本に予後不良の悪性ﾘﾝﾊﾟ腫が多いこと、家族内発症が悪性ﾘﾝﾊﾟ腫にみられること、ﾎｼﾞｷﾝ病が南九州に多いこと、ｾｻﾞﾘｰ症候群や皮膚T細胞ﾘﾝﾊﾟ腫が九州に多いこと、ﾘﾝﾊﾟ腫から白血化し、急激に死にいたる症例が認められること、末梢血に核が分葉した奇妙な白血病細胞が認められることなどがあげられる。
これらの多くは2008年現在の診断能力ではATLと診断されておかしくないものばかりである。このようにATLは古くから存在していた。腫瘍ｳｲﾙｽが原因とわかったのは1980年代である。
疫学
日本では、西日本、特に、九州にHTLV-1感染者が多く、世界的には、ｶﾘﾌﾞ海沿岸諸国、中央ｱﾌﾘｶ、南米などで頻度が多い。HTLV-1は母乳により垂直感染を起こすことが知られており、乳幼児の感染者が40-60年の潜伏期を経て成人T細胞白血病を発症する。HTLV-1ｷｬﾘｱは日本全国で100万-200万人いるといわれている。毎年600-700人程度ｷｬﾘｱがATL（病型は問わない）を発症している。ｷｬﾘｱの生涯を通しての発症危険率は2-6%である。
本疾患は多くの病型が知られているが、急性化すると極めて予後不良である。急性型と診断された患者の生存期間中央値は1年未満である。
HTLV-1の感染はHTLV-1感染ﾘﾝﾊﾟ球がﾘﾝﾊﾟ球に直接接触したときに感染が成立するといわれており、このような経路としては輸血、性交、母乳があげられる。性交に関しては精液に含まれるﾘﾝﾊﾟ球を通じて男性から女性への感染が基本である。母乳感染がほとんどであり、人工栄養に切り替えると母子間感染率が20%から3%に低下するため、本疾患の撲滅には母乳遮断が有効であると考えられている。なお、個体内でのHTLV-1増殖の場は主にﾘﾝﾊﾟ節であると考えられている。ﾘﾝﾊﾟ節で増殖したATL細胞が血液中に流出し（白血化）、特徴的な細胞が末梢血で見られるようになる。
HTLV-1の発癌機構
母乳中のHTLV-1感染ﾘﾝﾊﾟ球が乳児の消化管内で乳児のﾘﾝﾊﾟ球に接触することでHTLV-1は新たに感染することができる。ﾚﾄﾛｳｲﾙｽであるため、ﾘﾝﾊﾟ球DNAに組み込まれ、ｳｲﾙｽの再生産を行う。HTLV-1のp40 taxは宿主細胞のIL-2ﾚｾﾌﾟﾀｰ遺伝子などを活性化し、その分裂増殖を引き起こす。こうして無限増殖を繰り返す宿主細胞がその過程でなんらかのｴﾗｰをおこし、形質転換をおこし、ATLを発症すると考えられている。
ATLの病型
ATLの臨床経過は多彩であり、以下のような4つの病型と1つの病態が知られている。
* 病型o 急性型o ﾘﾝﾊﾟ腫型o 慢性型o くすぶり型* 病態o 急性転化
下山らによって行われたこの分類法は今日でもよくもちいられる。この診断基準は消去法にて定義されている。急性型の病態が最も多彩であり、定義しにくい反面、くすぶり型、慢性型、ﾘﾝﾊﾟ腫型はそれぞれの特徴が比較的明確である。基本的には定義しやすい病型でなければ急性型と考えた方が安全である。
予後不良因子としては、年齢、ﾊﾟﾌｫｰﾏﾝｽｽﾃｰﾀｽ、総病変数、高ｶﾙｼｳﾑ血症、高LDH血症があげられる。予後不良因子を持たないくすぶり型と慢性型では化学療法がむしろ免疫不全を助長し、感染症合併の要因になるため、原則として経過観察とする。急性型、ﾘﾝﾊﾟ腫型では極めて予後不良であるため、ただちに加療する必要がある。CHOP療法が選択されるが、再発、薬剤耐性化が多い。若年発症では造血幹細胞移植も試みられている。
症状
急性型の病歴は非常に多彩である。
HTLV-1関連疾患
ATLL以外にHTLV-1感染によって起こる疾患としてはHAM(HTLV-1 associated myelopathy, HTLV-I関連脊髄症)/TSP(tropical spastic paraparesis, 熱帯性痙性対麻痺)やHAB(HTLV-I associated bronchitis)/HAU(HTLV-I associated uveitis)があげられる。ATL患者のﾘﾝﾊﾟ球のｻｻﾞﾝﾌﾞﾛｯﾄ法で解析をするとﾓﾉｸﾛｰﾅﾙにﾌﾟﾛｳｲﾙｽDNAが組み込まれているのに対してこれらの患者ではﾎﾟﾘｸﾛｰﾅﾙとなっているためにATL発症の中間状態であると考えられている。
今後の治療
?成人T細胞白血病自体への治療
急性白血病と同様、寛解導入療法後の造血幹細胞移植が検討されている。寛解導入療法としてはCHOP療法やLSG15といった化学療法を用い,造血幹細胞移植は一般的な前処置を用いた同種骨髄移植が考えられている。
一般に急性型、ﾘﾝﾊﾟ腫型、予後不良因子を有する慢性型が治療対象となり、一般的にaggressive lymphomaに準じた治療法が選択される。名前のとおりT細胞性でありCD20陰性のため、CHOP療法が選択される。予後不良因子を持たない慢性型やくすぶり型ならば経過観察となる。ATLは初回から薬剤耐性を示すことが少なくなく、標準的な治療法が未だに確立していない。CHOP療法によって1stCR(完全寛解)を得る症例が近年増えているが、再発が多く、再発例は薬剤耐性があるためﾍﾟﾝﾄｽﾀﾁﾝや造血幹細胞移植、CCR4抗体、CD52抗体、ｼﾞﾄﾞﾌﾞｼﾞﾝ、ｲﾝﾀｰﾌｪﾛﾝαといった治療法が現在研究中である。感染から発症までの期間が非常に長いため、成人で初感染した場合は発症せずに寿命を迎えることがほとんどである
?合併症への治療
?高ｶﾙｼｳﾑ血症
ﾋﾞｽﾎｽﾎﾈｰﾄ製剤、大量補液、利尿剤、ｶﾙｼﾄﾆﾝ製剤が有効
?日和見感染症
抗生剤などを投与する*--------------------------------------（以上、ｳｨｷﾍﾟﾃﾞｨｱから引用致しました）
★ﾒﾆｭｰ
┣沙々からの大切なお知らせ┣女性よ、立ち上がれ！
┣当ｻｲﾄを作った経緯
┣沙々＠管理人の自己紹介
┣風俗と不貞行為と離婚
┣夫が風俗へ行ったなら【夫の気持ち】
┣ｾｯｸｽ依存症について
┣ｶｳﾝｾﾘﾝｸﾞで笑顔になろう！
┣男性の性と女性の性
┣風俗と性感染症（性病）について
┣ｴｲｽﾞ（HIV）という性病（性感染症）
┣ｸﾗﾐｼﾞｱという性病（性感染症）
┣ｶﾝｼﾞﾀﾞとｶﾝｼﾞﾀﾞ症について
┣梅毒という性病（性感染症）
┣性器ﾍﾙﾍﾟｽという性病（性感染症）
┣淋病（ﾘﾝ病）という性病（性感染症）
┣B型肝炎という性病（性感染症）
┣C型肝炎という性病（性感染症）
┣性病（性感染症）：尖圭ｺﾝｼﾞﾛｰﾏ
┣性病：ﾄﾘｺﾓﾅｽ感染症
┣性感染症：毛ｼﾞﾗﾐ症（毛じらみ）
┣性感染症：成人T細胞白血病
┣風俗とは、どんなところ？
┣お寄せ頂いた体験談
┣ちょっと一服（＾＾）
┗お役立ちﾘﾝｸ集
ﾍﾟｰｼﾞの先頭へ
ﾄｯﾌﾟに戻る
友達に教える